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Visage:
chirurgie des paupières, rhinoplastie, liftings, injections ...
Silhouette:
lipoaspiration, abdominoplastie, lifting de cuisse...
Seins:
prothèses mammaires, hypertrophie ou ptose mammaire,
reconstruction mammaire...
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La rhinoplastie est une intervention qui associe différents procédés techniques afin de corriger la forme, et l’aspect du nez...
Le lifting est une opération dont l’objectif est de remettre en tension les tissus affaissés du cou et des deux tiers inférieurs du visage...
Une blépharoplastie se propose de corriger les signes de vieillissement présents au niveau des paupières et de remplacer l’aspect "fatigué" du regard...
L'otoplastie est une opération dont l’objectif est de corriger les anomalies du cartilage de l’oreille qui sont responsables de son aspect « décollé »...
Les injections de toxine botulique, de produits de comblement, la lipostructure, le lipofilling, la réinjection de graisse autologue sont des termes qui désignent la même technique chirurgicale. Il s’agit d’une méthode permettant d’injecter sous la peau ...
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DEFINITION
TECHNIQUE D'INTERVENTION
SUITES OPERATOIRES
RISQUES ET COMPLICATIONS
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Qu'est-ce qu'un lifting ?
Description simplifiée de la technique
Les suites opératoires habituelles
Risques - Complications
Risques anesthésiques : l’ensemble de ces risques sera exposé lors de la consultation d’anesthésie préopératoire.
Risques immédiats liés à lintervention :
Hématome : Il s’agit d’un saignement qui provoque une augmentation brusque du volume de la joue ou du cou qui justifie une reprise rapide au bloc opératoire afin d’évacuer l'excédents de sang.
Linfection : exceptionnelle lors d’un lifting, à part quelques rares micro-abcès développés sur un point de suture et facilement traités par de petits soins locaux.
Retards de cicatrisation : souvent dus à une désunion cicatricielle lors dun hématome ou dune infection
Risques secondaires (quelques semaines)
Anomalies de cicatrisation (nécrose): Il sagit dune complication grave car elle laisse une marque cicatricielle visible. La nécrose cutanée est favorisée par le tabac qui perturbe la microcirculation. Elle peut également résulter dune tension excessive ou dun hématome ou dune infection non drainés.
Oedème persistant : la résorption complète peut prendre jusqu'à plusieurs mois.
Risques tardifs (plusieurs mois) :
Cicatrices anormales : la qualité de la cicatrisation est variable dun patient à lautre. Les cicatrices peuvent êtres élargies, adhérentes, hyper ou hypopigmentées, hypertrophiques ou chéloïdes.
Alopécie (voir lexique) : Elle peut se rencontrer au niveau de la tempe et plus rarement de la nuque, en regard des zones décollées. Elle est plus fréquente sur les cicatrices qui sélargissent.
Lésions nerveuses : Malgré le respect de la plus grande prudence durant toute l'intervention, il est toujours possible qu'un petit nerf soit lésé lors de la dissection. Les conséquences diffèrent selon le type de nerf :
- Nerfs sensitifs (responsables de la sensibilité). Leur atteinte provoque des paresthésies (engourdissements ,"fourmis"), ou une Anesthésie (insensibilité totale) : c'est une éventualité relativement fréquente (3 à 5% des cas). Les zones les plus souvent touchées sont le lobe de l'oreille, la région préauriculaire, et la nuque. Heureusement, dans l'immense majorité des cas, ces troubles sensitifs sont incomplets et ne sont que temporaires. - Nerfs moteurs (commandant la mobilité musculaire). Leur atteinte provoque des parésies (faiblesse musculaire), ou une paralysie (impossibilité de mouvement). Ce sont les branches du "nerf facial" qui sont exposées ; elles commandent les différents muscles de la face, dont les contractions sont responsables des mimiques. L'atteinte ne concerne qu'un seul côté du visage, et il en résulte donc une asymétrie qui est surtout visible lors des mouvements. Heureusement, ces atteintes sont très rares (< 2% des cas), souvent incomplètes (simples parésies), et surtout sont régressives dans la majorité des cas. En effet, habituellement, les signes disparaissent, souvent en quelques heures (déficits dus à l'anesthésie locale), parfois plus lentement en quelques semaines ou mois, au terme d'une lente atténuation durant laquelle seule la patience est de rigueur. Au total, les véritables paralysies faciales définitives restent extrêmement rares.
Kyste et fistule salivaire : Exceptionnels, ils résultent dune lésion de la glande salivaire située dans la joue.
Conclusion
Le lifting cervicofacial constitue lintervention la plus lourde dans le cadre du rajeunissement facial. Il permet de traiter efficacement la partie basse du visage (joue, ovale et cou). Les suites opératoires sont souvent marquées au niveau du visage. Il est donc souhaitable de prévoir cette intervention dans une période dactivité professionnelle et sociale restreinte.
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