| Risques et complications
Risques anesthésiques : l’ensemble de ces risques sera exposé lors de la consultation d’anesthésie préopératoire.
Risques immédiats liés à l’intervention :
- Hématome : Il s’agit d’un saignement qui provoque une collection de sang dans la région rétroauriculaire et qui justifie une reprise rapide au bloc opératoire afin d’évacuer l'excédents de sang.
- L’infection : exceptionnelle lors d’une otoplastie, à part quelques rares micro-abcès développés sur un point de suture et facilement traités par de petits soins locaux..
- Retards de cicatrisation : souvent dus à une désunion cicatricielle lors d’un hématome ou d’une infection
Risques secondaires (quelques semaines)
- Anomalies de cicatrisation (nécrose): Il s’agit d’une complication rare qui survient sur des peau très fines en regard des reliefs cartilagineux de la face antérieure de l’oreille. Cette nécrose laisse alors une marque cicatricielle visible. La nécrose cutanée est aussi favorisée par le tabac qui perturbe la microcirculation
- Oedème persistant : la résorption complète peut prendre jusqu'à plusieurs mois.
Risques tardifs (plusieurs mois) :
- Cicatrices anormales : la qualité de la cicatrisation est variable d’un patient à l’autre. Les cicatrices peuvent êtres élargies, adhérentes, hyper ou hypopigmentées, hypertrophiques ou chéloïdes. L’oreille est connue comme région anatomique favorisant les cicatrices chéloïdes. Le risque est évalué à 1/500. Le traitement est alors difficile (injection de corticoïdes, reprise cicatriciellle avec compression siliconée ...).
- Imperfections de résultat : elles peuvent survenir à la suite d’une complication ou du fait de phénomènes cicatriciels inattendus ou du fait d’une correction incomplète. Elles peuvent justifier une petite retouche sous anesthésie locale.
Conclusion
La chirurgie des oreilles décollée est une chirurgie bien codifiée qui donne de bons résultats au prix d’une intervention assez simple réalisée le plus souvent sous anesthésie locale. Elle permet de supprimer des sources de complexes importants chez des enfants scolarisés : complexes qui peuvent être à l’origine de problèmes psychologiques ou de conflits scolaires.
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